Vous pouvez réaliser votre demande de paiement suite à la vente d'un produit dans l'un de nos magasins.

Demande de Paiement

Nom complet :

Adresse e-mail :

Numéro de téléphone :

Choisissez votre magasin :

Numéros des Produits à Payer :

Montant à Payer (€) :

IBAN :

Justificatif (RIB ou autre) :

Pièce d'identité :

Je confirme avoir lu et corrigé le cas échéant mes informations bancaires. Je suis responsable de la fiabilité de ces informations. Cette validation est tenue pour signature.